Back to Home

Apoio Comercial

 Controle de Senhas

O Controle de Senhas é o setor responsável pela interface com as operadoras de planos de saúde para obtenção da autorização com o intuito de garantir que o atendimento seja coberto pelo plano de saúde. As tratativas realizadas pelo setor se referem à Internação, Ambulatório de Radioterapia e de Quimioterapia.

Abaixo o prazo de retorno das operadoras:

Convênio Prazo para Agendamento
Fundação Saúde Itaú
10
Embratel
Amil/Medial/One Health/Lincx
Golden Cross
7
Porto Seguro
Notre Dame
Demais Convênios /Planos de Saúde 5
Convênios Internacionais 5


Prazo em dias úteis.
Veja abaixo como proceder.

1º Passo – Realizar agendamento

Agendamento Cirúrgico

  • Entrar em contato com o setor de Agendamento Cirúrgico no telefone: (011) 2151-0227.
  • Após realizar o agendamento acessar o mapa cirúrgico em até 6 horas e completar as informações da guia TISS e realizar o pedido de materiais. Imprimir, assinar, carimbar e anexar a guia TISS novamente no mapa cirúrgico. Pode ser anexado ao mapa todo documento necessário para o controle de senhas (relatórios, laudos, etc.).
  • Em caso de dúvida entrar em contato com o Núcleo OPME que dará todo suporte necessário nos telefones: (011) 2151-1313 / (011) 2151-0518 ou e-mail: nucleoopme@einstein.br.
  • Acompanhar o andamento do status da cirurgia e da autorização pelo mapa cirúrgico.

Agendamento para Internações Clínicas
Entrar em contato no telefone (011) 2151-4006 no Horário Comercial e após esse horário no (11) 2151-5200, informando nome completo e telefone do paciente para contato.
Após agendamento enviar documentação para tratativa de autorização para o Controle de Senhas, e-mail controledesenhas@einstein.br.

Documentos necessários para tratativa de autorização
Enviar relatório Médico com as informações abaixo:

  • Nome completo do paciente;
  • Nome do convênio e tipo de plano;
  • Código de identificação junto ao convênio (nº carteirinha);
  • Nome do médico solicitante e CRM com carimbo e assinatura;
  • Tipo de atendimento e procedimentos solicitados;
  • Indicação clínica;
  • CID;
  • Quantidade de diárias e regime de internação (Day/internado/ambulatorial);

Anexar ao relatório médico os laudos de exames que justifiquem a realização do procedimento.
Clique aqui para acesso a Tabela AMB/TUSS)

Para os procedimentos relacionados abaixo, todas as operadoras exigem o envio de documentação especifica para inicio da análise de coberturas:

Gastroplastia:

  • Guia de Solicitação de Internação;
  • Curva de peso dos últimos 2 anos;
  • Relatório médico da Equipe Multidisciplinar (Endocrinologista, Cardiologista, Nutricionista, Psicólogo, Ortopedista (se houver comorbidades));
  • Caso cite que o paciente tem Apneia do sono, enviar exame de Polissonografia.

Vasectomia:

  • Guia de Solicitação de Internação;
  • Termo de consentimento datado com mínimo de 60 dias antecedentes a data de cirurgia. Nesse termo deverá constar assinatura do paciente, cônjuge e médico solicitante.
  • Confirmar com o Controle de Senhas quais operadoras necessitam do termo assinado e com reconhecimento de firma em cartório.
​​​​

Facebook Twitter Youtube Google+ Instagram Linkedin Flickr